● Операция Иваниссевича

- наиболее распространенное в России хирургическое пособие при варикоцеле. К сожалению, эта операция производится из довольно большого хирургического доступа - размером до 5 см и является полостной - хирург проникает в забрюшинное пространство, находит и перевязывает варикозно расширенные вены. Другим недостатком этой операции является относительно высокая частота осложнений: таких, как воспаление, водянка яичка, довольно выраженный болевой синдром и рецидив. К тому же, после операции Иваниссевича обязателен постельный режим в течение 3-4-х дней и ограничение физических нагрузок до 3-х месяцев, в связи с тем, что доступ проходит через мышцы живота Эти недостатки стали причиной отказа от операции Иваниссевича в Европе.

● Лапароскопическая перевязка яичковых вен.

Данная операция производится с применением лапароскопической техники и под общим наркозом. Из трех маленьких разрезов не более 1 см в брюшную полость вводятся лапароскоп, передающий картину на экран, и специальные инструменты, при помощи которых хирург находит и перевязывает варикозно измененные вены. В большинстве случаев применение лапароскопии при лечении варикоцеле бессмысленно, так как операция Мармара гораздо менее травматична. Однако, при наличии сочетанных заболеваний, поддающихся хирургическому лечению (например - паховая грыжа) лапароскопическая операция более предпочтительна, так как возможно избавление пациента сразу от двух недугов. Другими показаниями к лапароскопическому доступу служат рецидив варикоцеле (например, после операции Иваниссевича) и двустороннее варикоцеле.

● Склерозирование яичковой вены.

Производится из маленького, не более 1 см, разреза на мошонке. В яичковую вену вводится длинная тонкая трубка - катетер, по которому в основной ствол вводится вещество, склеивающее стенки вены. При всех преимуществах - сверхмалая травма, возможность амбулаторного проведения, малый процент осложнений или рецидива - данное вмешательство имеет один большой недостаток: проводится под контролем рентгеновских лучей. При этом, известно, что даже малая доза радиации, получаемая яичками при данной операции, может негативно сказаться на их функции. Яички, как орган, где постоянно происходят процессы деления клеток, сильно чувствительны к облучению.