+7(499)344-03-03
Запишитесь на прием
Весь сайт
Запишитесь на прием
Оганес Эдуардович Диланян
Хирург–уролог–онколог, к.м.н.
+7(499)344-03-03

Кровь в моче

Срочно к врачу! И вот почему...

Кровь в моче или гематурия - это опасный симптом целого ряда заболеваний мочеполовой системы. Особенно опасно это состояние в отсутствие каких бы то ни было болевых ощущений, так как именно безболевая гематурия зачастую является признаком рака мочевого пузыря или почки. 

Причины крови в моче у женщин и мужчин

Существует почти 170 причин появления крови в моче. Да, большинство этих причин — доброкачественные. Кровь в моче у женщин может быть связана как с циститом, так и просто месячными, мочу с кровью у мужчин могут вызвать простатит, аденома предстательной железы, повреждения уретры... Да что там — даже опущение почки может привести к появлению кровяных клеток в моче — гематурии. Есть терапевтические причины гематурии — гломерулонефрит, например, есть редкие хирургические — прорыв кисты почки в лоханку. Очень часто к гематурии приводит камень в почке или мочеточнике, или банальный прием аспирина.

Но кровь в моче и у женщин, и у мужчин может быть следствием онкологических заболеваний. Особенно, если ничего не болит, если среди полного здоровья вдруг моча стала похожа на мясные помои. Кстати, так и описывается в официальной медицине — «моча цвета мясных помоев» и встречается при раке мочевого пузыря. Появление же червеобразных сгустков говорит о том, что опухоль повредила сосуд в почке, кровь излилась в мочеточник и там превратилась в сгусток...

Обычная история про кровь в моче

... — Да ну, Оганес Эдуардович, глупости! Ну, разок появилась кровь в моче, что мне теперь — бросить все дела, и бегом к тебе? Ты скажи, что попить, чтобы моча перестала быть красной. У меня завтра 5 совещаний! А потом я улетаю на два месяца... Более того, сейчас моча уже не красная, кровь в анализе мочи только…
— Ну, а потом вы, Иван Петрович, вернетесь с диагнозом «неоперабельный рак мочевого пузыря». Или «рак почки четвертой стадии». И я напишу в вашу карту «Консилиум пришел к выводу, что пациент неизлечим. Показано симптоматическое обезболивание». 
Я говорил сухо и по-деловому. Редко с кем я так разговариваю, но этот мой знакомый отличался (и, слава Богу, до сих пор отличается) крайней упорностью. Мягко уговорить, объяснить, рассказать — нет, не действует. Хуже всего: сам — врач в прошлом. Да, не уролог, да, уже много лет работает администратором. Но ведь сколько раз нам всем, на самых разных кафедрах говорили «увидел кровь в моче без боли — ищи опухоль». И мне вдруг подумалось, если медик просит таблеточку, чтоб моча перестала быть красной, то будет ли обеспокоен пациент, увидевший кровь в моче?

«Ах, я убедился в том, что здесь сифилис тем и был страшен, что он не был страшен»
М.А.Булгаков, «Записки юного врача»

Будет ли обеспокоен пациент, увидевший кровь в моче?

Нет, не будет. Половина из них подумают «а, видать, простыл где-то, наверное, цистит». Услужливая память тут же подкинула множество случаев, когда на вопрос «А была ли у вас кровь в моче?», пациент, уже неизлечимо больной, уже с метастазами в костях, уже нуждающийся в наркотических анальгетиках, отвечал «Да, месяцев 7–8 назад»... ... — К кому же вы тогда пошли?
— А ни к кому. Прочитал в интернете, что от кровотечения такая-то таблетка помогает, выпил и все прошло. 
Можно было спасти. Если бы вовремя обратился.

«Каждый интеллигентный человек 
должен знать цвет своей мочи!»
Слова, приписываемые проф. З.С.Вайнбергу

О чем говорит симптом кровь в моче без боли

К несчастью, больше половины случаев безболезненного появления крови в моче связаны с онкологическими заболеваниями мочевой системы. Во всех этих случаях растущая опухоль повреждает сосуды почки или мочевого пузыря, изредка — сосуды мочеточника. Если не обращать на это внимание, то кровотечение, скорее всего, прекратится. А когда кровь в моче появится повторно, то, возможно, будет уже поздно что-либо сделать. Так что, пожалуй, не нужно относиться легкомысленно к гематурии и эритроцитурии — крови в моче. Это грозный симптом, требующий немедленной диагностики. 
... И, к сожалению, в случае с Иваном Петровичем я не зря бил тревогу. Впрочем, с его диагнозом мы не опоздали — опухоль не вышла за пределы слизистой мочевого пузыря. В командировку, он, конечно, не попал, так как в это время находился на операционном столе. Зато сохранил мочевой пузырь, была удалена только опухоль. Ну, или жизнь себе сохранил, кто знает?

«Что делать?»
Н.Г.Чернышевский

Подробная диагностика причин крови в моче

К врачу. На всех парусах. Адекватный объем обследований при наличии кровяных клеток в моче предполагает: общий анализ мочи, посев мочи, подробное УЗИ и цветное доплеровское картирование органов мочевой системы и часто — цистоскопию. Последнее позволяет найти источник кровотечения в мочевом пузыре или уретре и провести биопсию мочевого пузыря. При наличии определенных симптомов могут быть назначены компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Информация для иногородних пациентов:

Если у Вас появилась кровь в моче, и Вам необходимо обследоваться в Москве, свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования и анализы в максимально сжатые сроки.

Амбулатория
Наш адрес

Московский Центр Инновационной Урологии

Малый Ивановский переулок, д.11/6 стр. 1