... – Victor Pavlovitch, j'ai deux nouvelles, tout comme dans une mauvaise anecdote: une bonne et une mauvaise. La bonne nouvelle: Vous avez un cancer de la prostate dans un stade précoce, sans métastases. La mauvaise nouvelle: il est indispensable de Vous faire opérer.
- Ah... Je me doutais... En effet, c'est bien, Docteur Dilanyan. Cela dit: il est possible de me débarrasser de cette saleté de maladie.
- Oui, en tout, oui, bien sûr.
- Comme à tout patient, les risques et les complications me préoccupent, moi aussi. Qu'est-ce qui m'attend?
- Victor Pavlovitch, lors d'une extirpation le chirurgien est souvent obligé d'endommager les nerfs responsables de la rétention urinaire et la fonction érectile. C'est la raison pour laquelle une incontinence urinaire et des troubles de la puissance masculine sont des complications fréquentes en cas d'une chirurgie du cancer de la prostate. Pourtant, en cas de Votre opération, j'essaierai de préserver les nœuds vasculaires et nerveux. C'est-à-dire, Vous aurez un risque minimal de Vous affronter à ces complications.
- Et... Et si par hasard... Si par hasard cela arrivait?
- Ce n'est pas un malheur. Il existe à présent des moyens aussi bien thérapeutiques que chirurgicaux de correction de l'incontinence urinaire, ainsi que de la dysfonction érectile.
- D'accord... Et la durée de l'opération?
- Environ quatre heures, parfois elle dure cinq heures.
- Docteur Dilanyan, Vous me parliez des ganglions lymphatiques. Pourtant l'examen de l'imagerie par résonnance magnétique n'a rien démontré. Vous allez m'enlever aussi les ganglions lymphatiques?
- Je pense que oui, Victor Pavlovitch. En effet, l'imagerie par résonnance magnétique n'a pas montré de ganglions lymphatiques ayant augmenté de dimensions. Pourtant il peut y avoir des micro-métastases: Vous avez un taux d'APS élevé plus de 10ng/ml. Un enlèvement des ganglions lymphatiques améliorerait d'abord le pronostic, en plus un examen histologique nous permettrait de choisir une bonne stratégie de traitement dans l'avenir.
Victor Pavlovitch est rentré chez lui sept jours après l'opération. Le laboratoire nous a donné de bons résultats de l'examen histologique. Par conséquent, je ne lui ai prescrit que des analyses de sang d'APS tous les trois mois. Il avait une petite incontinence d'urine qui a guéri cinq semaines après l'opération, sans aucune intervention.