Incurvation de la verge
Temps de lecture: 4 minutesCauses et traitement de l'incurvation de la verge et de la maladie de La Peyronie
L'incurvation de la verge - est une maladie d'hommes, conditionnée par la maladie de La Peyronie. Dans cet article je présente les causes principales de l'incurvation de la verge et les méthodes microchirurgicales actuelles du traitement de la maladie de La Peyronie: opération de Nesbit et chirurgie plastique de l'albuginée.
Diagnostic: Incurvation de la verge
Particularité: comme en cas de la plupart des problèmes ayant rapport à la vie sexuelle, l’incurvation de la verge aussi, est un problème intime sur lequel on fait le silence. Un homme qui souffre d’une incurvation de la verge évite la vie sexuelle, se condamnant à une existence morne, éprouvant un sentiment de peur devant l’incompréhension et, voire, la raillerie offensante de sa partenaire. Enfin, une appréhension de l’acte sexuel est formée et une dysfonction érectile psychologique grave apparaît.
Opération de l'Incurvation de la verge
- C’est la chirurgie plastique de l'albuginée qui est le moyen le plus effectif du traitement de l’incurvation de la verge.
- Contrairement à d’autres types d’opérations de l’incurvation de la verge, on n’a pas de raccourcissement de pénis, en cas d’application de cette méthode.
- L’utilisation d’un microscope chirurgical permet d’effectuer cette intervention chirurgicale de manière très précise, débarassant le patient des problèmes liés à l’incurvation de la verge.
«J’avais une petite fracture, ma femme s’amusait au-dessus. Maintenant, voilà, j’ai une incurvation de la verge»; «Je me rappelle que ça a été toujours comme ça. Mais il est impossible de faire l’amour comme ça!»; «Je ne cesse jamais penser à cela, dès que je fais connaissance avec une fille: et si elle se mettait à se moquer de moi?»; «Je ne peux même pas faire ça, techniquement… J’ai une érection, mais mon pénis est tellement courbé qu’il est physiquement impossible de l’introduire».
Ce sont des plaintes quotidiennes de mes patients qui sont affrontés au problème de l’incurvation de la verge. La plupart d’entre eux ont la possibilité d’accomplir l’acte sexuel, mais ils ont des craintes que leur partenaire ne va pas aimer l’apparence anormale de leur pénis. Des douleurs accompagnant l’acte sexuel apparaissent, et l’homme se fait exclure de la vie sexuelle.
Quelle est la raison de l’incurvation de la verge?
En réalité, il y a un seul mécanisme d’incurvation de la verge lors de l’érection: le raccourcissement de l'albuginée – une couche épaisse du tissu, entourant les soi-disant corps caverneux. Lorsque ces-derniers se remplissent de sang, on a une érection.
Il y a trois raisons d’endommagement de l'albuginée:
- La maladie de La Peyronie est une maladie en cas de laquelle des «plaques» apparaissent sur l'albuginée – ce sont des infiltrations raccourcissant l'albuginée et courbent le pénis.
- La «Fracture» du pénis ou la rupture de l'albuginée survient souvent en position «la femme dessus». Après une fracture, une cicatrisation de l'albuginée et une incurvation de la verge ont lieu.
- L'incurvation de la verge congénitale est une anomalie du développement, lorsque l’une des parties de l'albuginée est plus courte que l’autre.
...- J’espère que Vous comprenez bien que je ne vais fréquenter aucune jeune fille avec ça… Il ne faut pas faire peur aux gens… Et moi, alors, en bref… j’ai essayé de payer pour le faire. Mais elle m’a rendu mon argent tout de suite… Sous prétexte qu'on n'y était pas convenus préalablement et qu'elle pourrait le casser, par hasard..., – la voix du patient est privée de toute émotion, – A présent, je n'arrive même pas à masturber: pas d'érection. J'ai 37 ans, et je n'ai eu aucun rapport sexuel depuis déjà plus de 5 ans. En réalité, il est impossible ce rapport sexuel au sens propre du terme. Son diagnostic – maladie de La Peyronie, une incurvation complexe de la verge, une angoisse dans l'attente de l'acte sexuel, une dysfonction érectile psychogène grave.
- Et en cas du pénis?
- De même pour le pénis. Là – c’est la maladie de La Peyronie.
Fragment d’une conversation de deux urologues.
Maladie de La Peyronie
L'apparition des soi-disant plaques de l'albuginée du pénis est due à diverses causes. Cette plaque représente un tissu cicatriciel qui se condense avec le temps, en tirant en soi et en raccourcissant l'albuginée. En conséquence, une incurvation vers la plaque apparaît. En cas de la maladie de La Peyronie, l’existence de plusieurs plaques aboutit à une incurvation complexe du pénis et, très souvent, à une impossibilité d’accomplir un acte sexuel.
- Je suis désolé de dire qu’à mon avis, Vous avez la maladie de La Peyronie. Vous avez quatre plaques dans l’albuginée. Hélas, ce n’est qu’une chirurgie qui pourrait résoudre le problème.
- Elle résoudrait le problème? – le patient a fait preuve d’un intérêt, pour la première fois dans les 30 minutes de notre conversation, – on m’a dit que ce n’est qu’une prothèse pénienne qui me sauverait, et que le pénis se raccourcirait de 10cm après cette chirurgie.
- Tout n’est pas si horrible que Vous le croyez. Probablement, on Vous a parlé de l’intervention de Nesbit, lorsqu’on effectue une plicature sur la partie inverse de l'incurvation. Pourtant, ce n'est pas la seule chirurgie effectuée en cas d'une incurvation. Nous avons deux problèmes à résoudre: premièrement, c'est l'élimination de l'incurvation de la verge en assurant ses fonctions et son apparence esthétique; deuxièmement, c'est le traitement de la dysfonction érectile.
- Serait-il possible de les résoudre, ces problèmes?
- C'est possible. C'est compliqué, mais tout à fait possible.
Et dans celui d'un homme – non. Mais il lui arrive quand-même des fractures.
Fracture du pénis
C'est une situation rare qui arrive suite à un acte sexuel impétueux, surtout en position «femme au-dessus». Une fracture du pénis – c’est une rupture des tuniques albuginées, et leur soudure incorrecte aboutit à une cicatrisation et à une incurvation de la verge. Une fracture de ce type peut avoir des complications, telles que l’incurvation de la verge qui acquiert une apparence de «sablier».
Incurvation congénitale de la verge
L'incurvation congénitale de la verge est conditionnée par le développement défectueux de l’une des parties de l'albuginée. Pas de plaques, ni de cicatrices traumatiques, mais le pénis en érection est courbé vers le bas, vers la droite ou la gauche.
C'est un endommagement de l'albuginée qui sert de cause d'une incurvation de la verge
Traitement de l’incurvation de la verge sans intervention chirurgicale
Il existe des méthodes de traitement de la maladie de La Peyronie sans interventions chirurgicales: prescription de divers médicaments ramollissant la plaque et injection de médicaments directement dans la plaque, dans le même objectif. Cependant, à présent il n’existe pas de preuves d’une bonne efficacité persuasives pour ces méthodes, en cas d’incurvations graves. En plus, dans certains cas, un traitement pareil pourrait transformer cette soi-disant incurvation simple, ce défaut esthétique, en un problème grave qu’il serait extrêmement difficile à résoudre, même par une intervention chirurgicale.
I.V. Buyalski, Professeur en chirurgie et en anatomie, 1834
Maladie de La Peyronie - opération
Plicature de Nesbit
Il existe plusieurs méthodes chirurgicales permettant corriger l'incurvation de la verge. La méthode la plus répandue – c'est l'intervention de Nesbit par laquelle on raccourcit l'albuginée de la partie inverse de la courbure, en appliquant des sutures non résorbables. Une intervention pareille convient dans les cas de petites plaques et en cas d’une incurvation congénitale de la verge. L’intervention de Nesbit suppose un raccourcissement de verge de 0,5-1cm. Dans ma pratique, je ne l’applique que très rarement: seulement dans les cas où l’angle formé par la courbure ne dépasse pas les 60 degrés, la plaque est petite ou il n’y a pas de plaque (en cas d’une incurvation congénitale) et lorsque je suis sûr que ce petit raccourcissement de la verge n’aura aucune influence sur la qualité de vie de mon patient.
Chirurgie plastique de l'abluginée - grafting
C’est l’opération de l’excision de la plaque et la chirurgie plastique de l’albuginée qui est plus compliquée en tant qu’intervention. Elle consiste à débarrasser le patient de la plaque et à restaurer l’intégrité de l’albuginée grâce à sa propre muqueuse. C’est une garantie pour qu’il n’y ait pas de réjection, ce qui arrive souvent en cas d’utilisation de matériaux synthétiques. Ce type d’intervention a deux avantages: premièrement, elle permet de débarrasser le patient de la plaque; deuxièmement, elle permet de s’en passer de tout raccourcissement du pénis, en cas d’une incurvation congénitale de la verge.
Chirurgie plastique de l’albuginée: qu’est-ce qu’il faut savoir?
Qu'est-ce qu'il faut savoir sur l'albuginée?
Premièrement, ce qui est le plus important – la chirurgie plastique d'allongement (technique d’incision-greffe) du pénis permet d'obtenir aussi bien un effet esthétique qu'un bon résultat du point de vue fonctionnel.
Comme la partie endommagée de l'albuginée est remplacée par un autre tissu, les récidives de l’incurvation de la verge sont très rares après cette intervention.
L’application d’un microscope chirurgical permet d’effectuer cette chirurgie de manière précise, évitant tout risque d’endommagement des corps caverneux de la verge, ainsi que les troubles d’érection.
Le remplacement de la partie endommagée de l’albuginée par un autre tissu permet de ne pas admettre un raccourcissement de la verge et de le redresser de manière correcte.
L’application des technologies microchirurgicales et la préparation préopératoire détaillée du patient offrent la possibilité de réduire au minimum le risque de douleurs et d’inflammations.
L’application d’un microscope chirurgical permet de contourner les troncs nerveux avec soin, ainsi que de préserver le patient de la perte de la sensibilité et des troubles de la fonction érectile.
Prothèse pénienne
La troisième méthode n'est appliquée que dans des cas extrêmement complexes d'incurvation de la verge, lorsqu'il est impossible de reconstituer la verge ou en cas d'une dysfonction érectile inguérissable. C'est une chirurgie de prothèse pénienne. La chirurgie consiste en une greffe de cylindres de silicone spéciaux, remplis d'eau, dans le pénis. La prothèse permet d'effectuer un acte sexuel, tout en préservant les processus de l'éjaculation et de l'orgasme. Selon les témoignages des patients, la seule différence entre l'érection naturelle et celle-ci c’est qu'il est nécessaire de «pomper» les cylindres.
Une de ces histoires...
...- Le scalpel. Un petit coton-tige, les ciseaux. Séchez. Voilà la plaque. Donnez-moi le microscope. – J'effectue une excision microchirurgicale de la première plaque et je mesure minutieusement la longueur du morceau dont nous aurons besoin.
...- On termine. Vérifions le résultat encore une fois. – Le pénis est droit en érection, l'incurvation complexe est éliminée, pas de raccourcissement. – Merci à tous, c'est tout pour aujourd'hui.
Trois mois après la chirurgie:
- Bonjour, Docteur. Puis-je entrer?
- Bonjour, entrez.
- Docteur Dilanyan, c'est juste pour une petite minute. Je vais bien et je vais me marier!
- Vous n’allez pas m’accuser de cela, j'espère, – je commence à en avoir peur...
- J'ai un petit cadeau pour Vous! Le voilà!
... C'est ce que je ne suis pas en mesure de comprendre. Pourquoi les patients ayant subi une chirurgie d'incurvation de la verge m'apportent en cadeau surtout des boissons alcooliques dans des bouteilles en forme de ce même pénis? Où est-ce qu'ils les trouvent? J'en ai déjà une collection considérable.
Si le patient s'adresse à un docteur plus tôt, l'efficacité de la chirurgie de l'incurvation de la verge sera beaucoup plus élevée. Cependant, à l'étape actuelle du développement de la chirurgie andrologique, les formes les plus compliquées de l'incurvation, les soi-disant «sabliers», sont guérissables de manière chirurgicale.
Approche professionnelle: diagnostic moderne des causes d'une incurvation de la verge.
L'équipe: une équipe scientifique-clinique spécialisée en androchirurgie.
Conseil de médecins spécialistes: urologue, microchirurgien, anesthésiste pour Votre sécurité.
Equipement: bloc opératoire microchirurgical spécialisé "Karl Storz".
Sécurité: utilisation de méthodes recommandées par les associations professionnelles telles que l’EAU et l’AAU.
Résultat: solution des problèmes d'incurvation et normalisation de la vie sexuelle.
Aussi, une certification GCP sur les standards de la qualification la plus haute de diagnostic en de traitement.
- Nous garantissons Votre sécurité, en appliquant pour l’anesthésie des médicaments modernes de bonne qualité produits en Autriche ou en France.
-Nous N’UTILISONS AUCUN analogue de mauvaise qualité d’aucun médicament ce qui aboutit à un risque minimal de complications.
-L’utilisation du microscope chirurgical “Karl Storz” garantit une conservation de l’artère testiculaire à tous mes patients.
-Les stages de la chirurgie andrologique en Autriche et en Italie, ainsi que l’expérience assez grande dans le domaine de l'anrochirurgie assurent une absence de complications.
-Nous N'ENVOYONS PAS nos patients continuer le traitement dans des polycliniques inconnues: nous leur assurons un traitement dans l'hôpital aussi bien lors de leur hospitalisation que dans les étapes de traitement ambulatoire.
Si Vous avez besoin d’un traitement de l’incurvation de la verge à Moscou, contactez-nous. Nous allons organiser Votre hospitalisation le jour de Votre arrivée, passer tous les examens nécessaires et réaliser l’opération de l’incurvation de la verge le jour suivant. Vous pourrez rentrer chez Vous un jour après la chirurgie.
