Операция Шаира – ротация кавернозных тел при вентральном искривлении полового члена.
Хирургическое лечение вентрального врожденного искривления полового члена является одной из актуальных тем современной андрохирургии. Обусловлено это неудовлетворительными результатами предлагаемых методов лечения, таких, как пликация по Несбиту или пластика белочной оболочки свободными лоскутами (например - слизистой щеки). Из-за равномерного искривления при пликации по Несбиту приходится накладывать слишком много швов, что приводит к значимому укорочению полового члена, а пластика слизистой щеки не всегда корригирует врожденное искривление.
Вентральное искривление полового члена – наиболее частый вариант врожденного искривления пениса. У пациентов с такой патологией часто развиваются психологические проблемы, такие, как «страх ожидания начала полового акта», невозможность начала половой жизни. При этом, предлагаемые методы хирургической коррекции искривления не могут считаться удовлетворительными при вентральной форме врожденного искривления по следующим причинам:
- Пликация белочной оболочки по Несбиту приводит к значимому укорочению полового члена, так как из-за равномерного «дугового искривления приходится накадывать больше пликационных швов, соответственно, больше страдает длина полового члена.
- При врожденных формах вентрального искривления полового члена пластика белочной оболочки слизистой щеки также не столь успешно, как при замещении бляшки при болезни Пейрони, так как искривление связано не столько с укорочение белочной оболочки, сколько с формой кавернозных тел.
Египетский уролог профессор Шаир (Shaeer O.K.Z.) предложил метод ротации кавернозных тел при вентральном искривлении полового члена. Преимуществами этого метода являются отсутствие укорочения полового члена и стабильное хорошие косметические результаты – полное выпрямление полового члена.
Этапы операции:
- Установка сосудистого катетера в кавернозное тело для создания искусственной эрекции.
- Циркулярный разрез по венечной борозде и выделение кожи полового члена к корню.
- Вскрытие фасции Бака с обеих сторон по всей длине.
- Диссекция сосудисто-нервного пучка преимущественно тупым путем на всем протяжении.
- Создание искусственной эрекции для интраоперационной оценки искривления.
- Наложение ротирующих швов нерассасываемым шовным материалом. Мы предпочитаем использовать этибонд 3-0 с колющей иглой.
- Восстановление целостности кожи стандартными для обрезания швами.
- В послеоперационном периоде мы используем повязку Пехохафт.
На видео ниже представлена операция Шаира – ротация кавернозных тел. Смотреть на Youtube
