Недержание мочи, согласно определению Международного Общества по Удержанию – это жалоба на любую непроизвольную утечку мочи. Подавляющее большинство пациентов составляют женщины. Так, почти каждая третья женщина детородного возраста сталкивается с этой проблемой, а среди женщин старше 60 лет встречаемость данной патологии достигает 45 %.

Среди форм недержания мочи наиболее часто встречаются стрессовое недержание и ургентное недержание, обусловленное гиперактивностью мочевого пузыря.

Стрессовое недержание мочи или недержание при напряжении определяется, как подтекание мочи при тех ситуациях, которые связаны с напряжением брюшного пресса и повышением внутрибрюшного давления (физические нагрузки, изменение положения тела, кашель, чихание, смех и т.д.). Данный вариант недержания мочи обусловлен недостаточностью сфинктерного аппарата мочевого пузыря. В основе его развития лежит снижение тонуса мышц тазового дна и ослабление связочного аппарата, в результате чего шейка мочевого пузыря и мочеиспускательный канал приобретают повышенную подвижность и смещаются книзу, оказываясь вне пределов воздействия внутрибрюшного давления. Как итог, повышение этого давления во время физических упражнений, смеха или кашля влияет на мочевой пузырь, но не на его шейку. Возникает дисбаланс давлений, приводящий к открытию сфинктеров и подтеканию мочи.

Ургентное (повелительное, императивное) недержание мочи характеризуется непроизвольной потерей мочи, возникающей вслед за внезапным резким, непреодолимо сильным позывом на мочеиспускание. Данная патология может быть обусловлена различными причинами, среди которых наибольшее значение имеют следующие: нейрогенная, вызванная заболеваниями центральной и периферической нервной системы, инфекции мочеполовых путей, опухоль мочевого пузыря, обструкция (затруднение оттока) мочевых путей.

К сожалению, среди пациентов, страдающих недержанием мочи, распространено мнение, что данная патология неизлечима и даже естественна. Несмотря на то, что качество жизни при недержании мочи резко ухудшается (неприятный запах, необходимость частой смены прокладок, опрелости и раздражения мочой промежности), подавляющее количество пациентов либо не обращаются к врачу, либо, в результате недостаточного и неполного обследования получают неверное лечение.