Как правило, диагноз «Хронический цистит» означает, что моя пациентка перепробовала почти все антибиотики, ей знакомо понятие «иммуномодуляторы», она принимает «пробиотики» для лечения мифического «дисбактериоза»… Словом, каждый раз передо мной оказывается женщина, которая уже почти не верит, что ее можно вылечить. А всему виной - неверный диагноз. Международный Классификатор Болезней – авторитетнейшее руководство, которым пользуются врачи всего мира. Удивительно, но в нем нет обособленного пункта «Хронический цистит», есть острый цистит, есть интерстициальный, есть даже лучевой, но хронического нет. Есть «Другой хронический цистит». Другой. Простого нету. Почему? А все просто: хроническое воспаление мочевого пузыря – это всегда следствие каких-либо других заболеваний, когда есть внешний источник, откуда бактерии попадают в мочевой пузырь. Из почек ли бактерии поступают, из уретры, из влагалища – неважно. Важно найти этот источник и ликвидировать его.
● Каковы причины хронического цистита?
Существует несколько зон, откуда бактерии могут поступить в мочевой пузырь. Из почек микробы попадают в мочевой пузырь при мочекаменной болезни и нефроптозе, инфицированном гидронефрозе и пиелонефрите. В самом мочевом пузыре могут быть полипы, грыжеподобные выпячивания, камни, опухоли. Внешним источником может служить мочеиспускательный канал – его нетипично глубокое расположение и зияние – наиболее частая причина циститов, возникающих после полового акта, а инфекция окружающих мочеиспускательный канал желез – причина упорно протекающих воспалений мочевого пузыря.
Хронический цистит: симптомы
● Признаки хронического цистита
Но вот – приходит женщина в поликлинику. Жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на кровь в моче, в анализе мочи у нее – бактерии и лейкоциты. Говорит, что такое случается у нее несколько раз в год. Где-то ей предложат физиотерапию, где-то - народные средства, кто-то посоветует теплые трусы, другой – иммунотерапию. Наконец, вливания в мочевой пузырь, ионофорез и… хроническая депрессия, боязнь полового акта, боязнь выходить из дома…
Лечение хронического цистита
● Ошибка в лечении хронического цистита.
По сути, единственной ошибкой лечения хронического цистита является… лечение хронического цистита. Нет, кроме шуток. Пока не будет устранена причина воспаления мочевого пузыря, цистит будет повторяться.
● Как лечить цистит правильно?
Лечение хронического цистита не простой и долгий процесс, самостоятельно лечить цистит нежелательно - вы сможете снять обострение, но и только. Посудите сами: Только беседа и осмотр пациентки с жалобами на повторяющиеся приступы занимает 30-40 минут. Обязательный гинекологический осмотр – оценка состояния уретры и слизистой влагалища. УЗИ всей мочевой системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря. Цистоскопия с обязательным обезболиванием – пациент не должен чувствовать боли. Иногда – обзорная и выделительная урография. Порой – функциональные исследования. Всегда – анализы мочи… Все это требует правильной интерпретации. Поэтому доверьте свое лечение профессионалу.