Лапароскопическая передняя экзентерация таза у женщин
Лапароскопическая передняя экзентерация у женщин применяется при различных онкологических заболеваниях как в урологии, так и в гинекологии. В представленном случае у пациентки синхронный рак мочевого пузыря и рак тела матки. Единым блоком удалены мочевой пузырь с уретрой, матка и влагалище. Выполнена двусторонняя уретерокутанеостомия. Данный метод отведения мочи избран в виду низкого гемоглобина (78 г/л при поступлении) и продолжающихся макрогематурии с метроррагией. Послеоперационный период - без особенностей, пациентка выписана на 7-е сутки.
Данное видео представлено и обсуждено на VII Всероссийской урологической конференции.
На видео представлены этапы операции:
- Диагностическая лапароскопия
- Мобилизация нисходящей ободочной кишки по линии Тольдта и выделение мочеточника слева.
- Выделение мочеточника справа
- Выделение и клипирование внутренних подвздошных артерий
- Клипирование гонадных вен
- Передняя и боковая диссекция мочевого пузыря
- Диссекция влагалищной трубки
Иссечение влагалищной трубки с уретрой, извлечение органокомплекса и наложение уретерокутанеостом выполнялись стандартно и не представлены на видео.