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Oganes Edouard Dilanyan MD, PhD
Chirurgien-urologue-oncologue
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ACTUALITES

La journée

-    Il ne faut pas, Dilanyan, ne t’attelle pas.
-    Elle n’a que 32 ans.
-    Elle est déjà morte, Dilanyan. Bien qu’elle marche, bien qu’elle respire… elle est condamnée.
-    Je le sais.
-    Alors, refuse. Elle ne veut pas devenir handicapée. En plus, elle est médecin, elle-même.
-    Tu oublies que c’est moi qui t’ai raconté tout cela?
-    Refuse-la. Envoie-la chez les spécialistes de chimiothérapie.
-    Elle n’a que 32. Elle les a déjà vus. Il n’existe pas de schémas pour cela. Elle est allée même voir les spécialistes de radiothérapie. Eux non plus n'ont rien proposé. Et elle a deux enfants.
-    Tu ne vas pas la laisser sur la table d'opération?
-    Non.
-    Alors tu as déjà pris la décision. Pourquoi me demandes-tu mon avis à moi?
-    J'ai besoin de toi.
-    Pour les écarteurs?
-    Non, je voudrais tout simplement t’avoir à côté de moi.
-    D’accord.
#
-    Bonjour.
-    Salut. T’es prêt?
-    Oui.
-    On y va.
#
-    Donnez un peu plus de tren. Voilà, c’est mieux. Montez la table, dans une position plus haute. Passez-moi la petite lampe, presque parallèlement. Oui. C'est bien.
-    Ne te fais pas emporter.
-    Ne parle pas.
-    D’accord.
-    Tout le monde est prêt? 
-    2 grammes de céph, metrogil. Pas d’allergie? On y va.
-    …
-    Tais-toi. Scalpel. Serviette.
-    Tiens par le dessous.
-    Tais-toi, je te dis. Je le sais bien.
-    Tu vas entrer directement dans le ventre?
-    Oui.
-    D’accord.
-    Electrotome. Tiens-le par là.
-    Tu me l’a dis à moi. Personne n’a entendu.
-    Ah, oui, merci. Electrotome. Mets sur 68. Tiens-le comme ça.
-    J’ai toujours voulu demander… Pourquoi 68?
-    J’aime ce chiffre. Tais-toi.
-    Ne m’engueule pas.
-    Encore une fois le scalpel. Ciseau, pince longue. Aha. Merci.
#
-    Tu vas aller par les reins?
-    Oui.
-    Fais la cartographie. N’oublie pas.
-    Oui. On y va.
-    Il y a du sang.
-    C’est rien. Ca va cesser.
#
-    Préserve les ovaires.
-    D’accord. Sutures.
#
-    Oui. Merci. Clipator, le deuxième et recharge le premier.
-    Attention à l’obturateur.
-    Oui oui. Je vois. Coton-tige.
-    C’est à moi que tu le dis, de nouveau.
-    Coton-tige.
#
-    Tu ne veux pas fumer?
-    Oui.
-    Retire la préparation. Voilà. Comme ça.
-    Mesurage. Pause, on change d’équipe. Merci, les filles. Appelez l’autre équipe le temps que je fume une cigarette. Perte – 200, on n’en aura de plus. Et vous? Vous allez bien?
-    Oui. Nous sommes dans la stabilité.
-    Vous allez vous faire changer aussi?
-    Non.
-    Merci. Je sors fumer. Draps. Non, donnez-moi-en un humide. Voilà. Ca y est.
#
-    T’es un monstre.
-    Merci.
-    Tu les as bien préservés. C’était joli.
-    Je voudrais que les résultats des bords soient négatifs.
-    Ils le seront. Même moi j’y crois déjà.
-    On va faire le vagin?
-    On y va.
-    Une transillumination?
-    Laisse au moins un.
-    Comme ça?
-    Oui, à peu près. Mets les sutures à la main.
-    Oui. Mais tout cela va sortir. Je vais faire une pexie.
-    Ne serre pas les vaisseaux.
#
-    Je suis fatigué.
-    Moi aussi.
-    Drainages.
-    Arrête.
-    Quoi?
-    Demande de l'eau. Tu as les mains qui tremblent.
-    Ca va aller. De l'eau, s'il Vous plaît.
-    C'est de nouveau à moi que tu dis.
-    De l'eau, s'il Vous plaît. Et quelque pilule. Il y a mon pied qui fait mal.
-    Attends un peu. Tu vas finir tout à l'heure.
-    D'accord. Tais-toi.
#
-    Vous allez pouvoir mettre les sutures? Merci.
-    Allons-y, Hov.
-    Allons-y, Dilanyan.
#
-    Qu'est-ce que tu en dis?
-    Alors... Pas mal. Mais moi, j'enlèverais l'urètre.
-    Arrête. On a regardé. Il n'y avait rien. Dans un an, on va uriner comme d'habitude.
-    D'accord. On y va.
-    Je ne peux pas.
-    Alors, bois quelque chose. J'ai la gorge qui est séchée.
-    Tais-toi. Où sont les cigraettes?
-    Sur la cagnotte. Tu aurais dû cesser de fumer...
#
-    Sérenkova, Sérenkova... Hov, est-ce que tu te rappelles qui c''est?
-    Cela me dit quelque chose... On l'a opérée en 13... Sérenkova!
-    C'est ça! Cancer de la vessie avec une pénétration dans le corps de l'utérus, mais sans métastases.
Eviscération de devant, lymphadénectomie des vaisseaux rénaux jusqu'au sacrum, néovaginoplastie, néocytoplastie!
-    Oui. On l'opérait pendant 13 heures, tu te rappelles?
-    Oui-oui... Que Dieu fasse de sorte qu'elle aille bien.
#
-    Non, non. J'ai tout simplement perdu 30 kg.
-    Vous avez l'air superbe!
-    Merci. Comment allez-Vous?
-    Et voilà.. On voudrait adopter un enfant...
#
-    Tu as remporté une victoire, Dilanyan.
-    Nous avons remporté une victoire, Hov. Toi, moi, toute l'équipe d'opération...
-    Le temps s'envole.
-    On ne peut pas l'arrêter.
-    J'ai toujours voulu te demander. Dis-moi, pourquoi tu restes ici?
-    Non. Rien ne m'oblige déjà à rester ici.
-    Et pourquoi on ne part pas alors?
-    Inertion. Il nous reste un tout petit peu. Aie de la patience.
-    Tu n'es pas franc avec toi-même. Et moi aussi.
-    Je ne me suis pas encore décidé.
-    Tu mens. Tu as déjà tout décidé.
-    Et toi? Qu'est-ce que tu en penses, toi?
-    Moi, il y a longtemps que je n'ai rien à faire ici.
-    On rentre?
-    On rentre...

ACTUALITES

Le cancer de la prostate est la seconde cause de décès par cancer chez l'homme, après le cancer du poumon. La mortalité consécutive aux tumeurs de la prostate est néanmoins en baisse régulière depuis les années 2000 en raison de l'amélioration de sa prise en charge.

La polykystose rénale autosomique dominante est la première cause de maladie génétique rénale pouvant aboutir à une insuffisance rénale chronique. Elle atteint en France environ 1 personne sur 1000. Cette pathologie est due à une mutation de deux gènes codant pour des polycystines (PKD-1 et PKD-2) qui régulent le développement des tubules rénaux et de la vascularisation rénale. Elle entraîne la formation de multiples kystes rénaux, parfois très volumineux, et peut être responsable de possibles complications urologiques (hématurie, surinfection des kystes, lombalgies, lithiases…) bien connues des urologues.